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新2代理网址:应该改名了?奥密克戎感染跟流感症状非常相似:专家称新冠肺炎应改称新冠病毒传染病

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近日,针对本轮新冠肺炎疫情传播的特点,国务院联防联控机制组织有关专家对热点问题做了进一步解读。

重症病例比例低 多表现为基础病加重

很多群众关心一些地区报告的重症病人比例如何?这些重症病例是否会因为感染新冠病毒而导致病情加重?

广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院重症医学科主任医师 黎毅敏:这一波疫情我们其实可以看到,真正的重症病人比例并不多,而且这些重症病人比较多的表现主要还是基础病的加重,所以才需要到医院进行进一步治疗,经过治疗也很快就恢复了。这个跟我们以前碰到的病人完全不一样,并不是因为新冠病情加重,而是因为他有基础疾病,同时出现了新冠检查阳性。同时,在肺部的这些表现,还跟原来因为新冠导致肺部感染的表现不一样,肺部的表现并不突出,都是基础病加重为主。所以希望我们能够正确面对,同时也不要过于担心。

奥密克戎变异株毒力明显减弱

奥密克戎变异株现在到底毒力如何?是否还会像过去一样引起肺炎?能不能认为是像流感一样了?临床专家给出了详细解答。

广州医科大学党委书记 唐小平:新流行的奥密克戎毒株,也就是目前的流行株,跟既往的原始株和其他的变异株相比,我们明显地感觉到病毒的传播力是强了,但是它的毒力明显减弱。

原始株和去年的德尔塔毒株的时候,当时肺炎发生的比例达到一半以上甚至60%以上,患者都有不同程度的肺部表现。这一波绝大部分,应该说90%以上都表现为无症状感染和非常轻的轻型表现,很少到肺炎或者是到重症肺炎。

到目前整个广州收治了16万多例的感染者,死亡没有发生过1例,诊断重型以上的仅仅是4例,而且都是由于基础病导致的肺部感染有关,跟新冠感染可能没有直接的联系。所以我觉得目前的变异株它的毒力应该是明显减弱,非常接近季节性流感,所以我也希望我们广大群众不用恐慌,它是可防、可控、也可治的一个疾病。

奥密克戎感染跟流感症状非常相似

新冠病毒阳性以后一般会出现什么症状?目前临床治疗效果如何?这些问题也是群众非常关心的。国家新冠肺炎疫情医疗救治专家组专家、广东省中医院院长张忠德结合本次广州疫情的临床治疗经验解答了这些疑问。

广州中医药大学副校长、广东省中医院院长 张忠德:有一些患者是有症状的,我们采集了这些患者的症候特征,发现主要是发烧、头痛、喉咙痛、干咳,有些患者会出现全身痛和腹泻的症状,但是这些症状非常少。

我们现在分析来看,主要是上呼吸道的症状,很少出现下呼吸道的症状在里面。我们根据中医的诊断过程,发现这一波的核心病机跟刚开始新冠肺炎有明显不同,症状明显要减轻了。现在这些症状看起来跟流感症状非常相似,而且很多症状是比重症流感或者是偏重症的流感更轻。我们觉得这一波是风热夹湿,所以我们治疗上面根据核心病机定的方案就是疏风、清热、化湿。

很多有症状的病人发烧、头痛、喉咙痛,这些病人往往在服药以后服两剂中药一天,往往是服用后12小时或24小时,大多数都能够缓解,部分在36小时这些发烧、头痛症状都能够缓解。缓解以后有一点点咳嗽,那就使用中药治疗,效果也非常好。这些无症状患者、轻型患者或者就是普通型患者康复以后核酸转阴也非常快,一般5到7天,部分病人到11天,大多数5天左右就能够转阴了。

病毒已变异成另一种病,新冠肺炎应改称新冠病毒传染病

12月5日中华中医药学会感染分会召开专家共识会。据北京中医药大学党委书记、中华中医药学会感染分会主任委员谷晓红向北京日报客户端记者介绍,这次会议上,她和十几名副主任委员达成共识:新冠肺炎应更改名称,改为新冠病毒传染病。

在预防和治疗方面,谷晓红认为应侧重中西医协同,预防思路也应该从被动检测向主动预防转变。在出现轻症的情况下,可服用中药汤剂或常见中成药居家治疗。如出现发烧、咳嗽气喘、胸闷胸痛症状,及时到医院就诊。

“新冠病毒已变异成另一种病”

谷晓红是北京中医药大学党委书记,北京中医药大学中医疫病研究院院长,兼任教育部中医学类教学指导委员会主任委员、中华预防医学会副会长、中华中医药学会感染分会主任委员等职,同时也是国务院新冠肺炎联防联控机制科研攻关组专家。

“实际上,新冠病毒在2019年年底出现时,使用‘肺炎’称呼就不是很准确。因为也有相当一部分人并没有得肺炎,可能造成的还会是肝功能、肾功能损害。经过这三年,从专家的角度来说,病毒已经变异成了另一种病,很少造成肺部感染,主要感染上呼吸道,但同时传染性极强,我们就称之为新冠病毒传染病。”谷晓红说。

新冠病毒奥密克戎变异株传播力极强,R0值超过10,即一个感染者在自然状态下可以传染超过10人。目前北京市流行的奥密克戎BF.7亚分支R0值可高达18.6,在病例持续增加的情况下,市民面临着感染风险。

“目前,各地都在积极解读和落实二十条和第九版防控方案,一些政策正在调整。如何面对新冠病毒,已经不仅是一个健康方面的问题。中华中医药学会感染分会已经达成共识,把新冠肺炎改为新冠病毒传染病。之所以没有叫‘新冠病毒感染病’,是为了强调它的强传染性。”谷晓红说,目前广东一些专家提议把病毒称作新冠病毒感冒,但“感冒”同样没有强调传染性。命名突出传染性,有助于提示民众做好防护,因为有基础病的人还要注意防止感染后发展为重症。

思路应从被动检测转向主动预防

经过近三年的抗疫,我国医疗卫生和疾控体系经受住了考验,拥有有效的诊疗技术和药物特别是中药,全人群疫苗完全接种率超过90%。

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谷晓红认为,当前面对奥密克戎,中西医协同应是重点,在未来应更多强调。预防思路应该从被动检测向主动预防转变。除接种疫苗外,中药在预防、治疗、诊断方面都会起到很大作用。“从预防来讲,《黄帝内经》说‘正气存内,邪不可干’,是说体内的环境调整后,包括新冠病毒在内自然界存在的各种病毒和细菌,不一定会使人感染。所以有的人会得,有的人不得,和内因有很大关系。”

谷晓红表示,因此从中医的角度预防新冠感染,一方面要调整内环境,中医称“�戎ぬ�”。一方面也要设法抑杀病毒,“扶正祛邪”。冬春季节,可遵循“一病一方”的原则应对传染病。

过去两周,北京中医药大学刚刚经历了一场疫情的“遭遇战”。疫情发生后,即采用新冠病毒的中药预防药方进行预防。由学校代煎药,为密接学生每天服两次,连续服用三天到五天,起到了较好效果。

由于奥密克戎变异株传染性很强,现有预防措施无法完全避免感染风险。谷晓红表示,一旦“中招”也不必过于紧张,中西医在治疗新冠方面都有办法。以中医来说,首先可以根据是否发烧进行分类治疗。如果没有发烧,出现嗓子疼、干咳、全身酸沉、疲乏无力等症状,可以使用一个简单的药方,通常每天一副药,服用三天至五天就可以有效缓解。她介绍,在北京中医药大学近期的疫情中,药方疗效已得到验证。

市民还可以服用金花清感、银黄颗粒、双黄连口服液等中成药。“我们自己感冒了,也经常不去医院,吃几天药就好了,现在也是一样的。”谷晓红说。

什么情况下需要到医院就医?谷晓红表示,如果出现了发烧、咳嗽气喘、胸闷胸痛的症状,说明病情加重,需要尽快到医院就医。如果出现一些相关的不确定的症状,应该在医师指导下用药。

她特别提到,由于奥密克戎感染后出现发烧症状的情况比较普遍,感染者发烧后可能应更多选择自己居家治疗。这种情况下,可以针对成人或儿童采用不同的中医应对新冠感染后发烧症状的药方,相对于服用西药退烧药,能够起到治本的效果。

在日常调护方面,感染后居家期间要注意与同住人保持距离。最好独居一室,戴口罩、勤洗手,杯子、毛巾、衣物等单独涮洗。屋内定期通风、消毒,可以采用化学的消毒方法,也可以采用中药消毒的方法。饮食要清淡,多吃蔬菜水果,少吃肉类、煎炸和生冷食物。劳逸结合,打太极拳、八段锦等,适当锻炼。不熬夜,保证睡眠,放松心情,“心平气和抗新冠”。

阳了怎么办?该不该囤药? 做好个人防护不容忽视

预防新冠和流感,该如何备药?北京佑安医院感染综合科主任、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾提醒市民,可适当备药,但自主用药需谨慎,没有必要盲目跟风囤药。结合北京本轮疫情主要毒株奥密克戎BF.7的临床特点,李侗曾总结了一份症状分析,供市民参考判断。

做好个人防护不容忽视

当前,国内新发疫情不断出现,部分地区社会面感染人数增加。在此情况下,做好个人防护尤为重要。持续优化的防控措施旨在最大限度减少对人们工作生活的影响,也意味着个人防护的作用更加突出。

新冠病毒变异毒株的主要传播方式还是飞沫传播、接触传播、气溶胶传播,戴口罩、勤洗手、常消杀、多通风、少聚集,这些基础防控要诀简单易行,惠而不费,仍是阻断新冠病毒传播的良方。不难看到,现实中一些人已经在公共场所摘掉了口罩,一些地区人员扎堆聚集的情况有所增加。这种行为于己不利,也无益于他人。研究发现,当普通人与新冠病毒携带者在公共场所近距离接触,在双方都不戴口罩的情况下有90%的感染概率;当双方都戴了口罩且保持1.8米以上间距,感染概率趋近于0。而且,单只医用外科口罩使用达4个小时后如不及时更换,防护效率就会降低。

每个人都是自己健康的第一责任人,优化防控措施绝不意味着个人可以放飞自我。每个人都是社会面上的一个点,当每个人都做到良好的自我防护,社会面感染率自然就会大幅降低。疫情总有过去的时候,良好的健康卫生习惯则永不过时。

居家抗原检测“阳”了,怎么办?

全国卫生产业企业管理协会医学检验产业分会会长、上海市实验医学研究院副院长宋海波表示,如果居家进行抗原检测发现两条杠时,不要紧张,如果自己一直居家隔离,也没有症状,那么在上报前,有条件不妨再做一个抗原复测。但是复测时,建议更换一个批号或者换个厂家的产品复测,“如果仍然是阳性,那么提示阳性可能更大,需要尽快上报,等待核酸检测确认,如果核酸检测是阴性,那么说明抗原检测遇到了假阳性。”

他提醒,引起新冠抗原检测假阳性有多重原因。首先,人体鼻咽标本成分复杂,本身会受到因为内、外源性的物质干扰,在有其他的微生物感染时,或者是打过疫苗、服用某些药物或者特殊食物时,标本中就可能存在干扰物质,导致假阳性的结果。

他强调,严格按照试剂说明书进行相应样本的取样,是检测结果真实的前提。因为抗原检测试剂盒测试对象是人体样本,如鼻拭子、鼻咽拭子,而不是网上流行的橙汁、可乐、醋、包括鱼类等样品。“如果不按照说明书进行检测,那么出现了假阳性的结果肯定不能归罪于试剂质量问题。”

不同抗原检测产品成分有差异,不可混用

另外,如果检测卡背景出现背景模糊,无检测线或呈现水渍、花斑、空白等异常情况,可能是滴加裂解液过快、过多,或者误将裂解液滴入检测窗口导致。一般检测结果通常在15分钟-30分钟读取为正确结果,放置时间过长也会出现假性结果,不能作为判读依据,应重新检测。

此外目前家里发放的抗原试剂可能会同时有好几个品牌。宋海波认为,如混用不同厂家的试剂、提取液、采样拭子、普通棉签代替配套拭子使用,这些均有可能导致假阳性。这是因为不同厂家的特定提取液、采样拭子看起来差不多,但成分均有差异,因此不能混用

新冠抗原试剂的检测原理,是抗原抗体的特异性结合反应。宋海波解释,抗体与待测新冠抗原的特异性结合,通俗地说就像钥匙和锁,理论上一把锁只有专门配套的钥匙才能打开,别的钥匙打不开这把锁,因此抗原试剂产品理论上也只有样本中存在待测靶向物质抗原,才能与检测试剂中包被的抗体进行特异性结合,在T线位置产生显色。

为何新冠抗原检测在特异性、灵敏度方面和核酸还是有差距呢?宋海波表示,这是因为新冠抗原和所有免疫方法学检测试剂一样,存在一定概率的假阳性或假阴性问题,好比一把钥匙可以打开好几把锁或者一个锁可以被好几款钥匙打开。而非特异性问题是所有免疫检测中不可避免的常见现象,因此新冠抗原检测出现假阳性或假阴性,是客观存在不可避免的。

(中国小康网综合央视新闻客户端、北京日报客户端、经济日报、人民日报客户端)

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